ביטוח בריאות מתחלק ל-2 . ציבורי ופרטי.
כל אדם בישראל בין אם הוא עצמאי ובין אם שכיר משלם דרך הביטוח לאומי מס שנקרא "מס בריאות".
אותו מס מאפשר לנו האזרחים לקבל שירותים רפואיים בקופות החולים השונות.
את אותם השירותים ניתן לשדרג לתכניות מורחבות שנקראות שב"ן- שירותי בריאות נוספים.
הם אמנם כיסויים פרטיים שמרחיבים את זכויות המבוטחים בקופת החולים אך עדיין במסגרת מערכת הבריאות הציבורית.
ביטוח בריאות פרטי, מבוצע דרך חברות הביטוח ולמעשה באות להבטיח למבוטחים שקט נפשי בקרות צרה בפן הבריאותי.
המענה הרפואי שתקבלו בשעת מקרה הוא רחב יותר מאשר המענה מקופת החולים ולא פעם מדובר במענה שאיננו כלול במסגרת השירותים הציבוריים.
בשונה מקופת החולים, בפוליסה פרטית ניתן לקבוע מראש את הרכב הכיסויים ובכך גם להתאים את טיב הפוליסה לתקציב המבוטח.
הפוליסה מתחלקת לכיסויים שהם הליבה, וכתבי שירות שהם למעשה ההרחבות שניתן ורצוי לבצע כמו שירותים אמבולטוריים , אבחון מהיר לבדיקות אבחנתיות ועוד.
רק סוכן ביטוח בעל ניסיון ידע לבנות את תמהיל הכיסויים הנכון ביותר למבוטח בהתאם לרקע הבריאותי שלו וכמובן לתקציבו.
פוליסת מחלות נועדה להשלים את פוליסת הבריאות.
אם פוליסת הבריאות מעניקה את המענה הרפואי, פוליסת מחלות נועדה להעניק את המענה הכספי.
אין שום גורם כיום מלבד חברות הביטוח שמעניק פיצוי כספי חד פעמי בקרות גילוי מחלה קשה.
אף אדם לא רוצה להיות מוטרד כלכלית מההתחייבויות שלו וזו מטרת הפוליסה- לעזור למבוטח
להיות עם שקט נפשי ולהתרכז ב-100% בהחלמה וחזרה לשגרה באופן המהיר ביותר ככל שניתן.
מחלות מסוג סרטן, ALS, טרשת נפוצה, אירועי לב ומוח, COPD ועוד הינם מחלות שתקופת
ההתמודדות איתן איננה פשוטה ואף גם ארוכה.
תנאי הכיסוי משתנים בין חברות הביטוח השונות ולכן יש להשוות ולבחון את הפוליסה המתאימה
ביותר למבוטח בהתאם לגילו, ורקע משפחתו.
נקראת גם פוליסת "ריסק".
השם אמנם מבלבל מאחר והפוליסה מבטחת מקרה מוות אך מדובר בפוליסה שמטרתה
להגן על השארים שלנו בעודם בחיים.
בין אם נטלתם התחייבויות כלכליות גבוהות או שיש לכם בני משפחה שתלויים בכם כלכלית
יש לשקול לבצע כיסוי מסוג זה.
הפוליסה מכסה מקרי מוות מכל סיבה כולל גם התאבדות ( משנה ב' ) ונועדה להעניק למשפחה
רשת ביטחון להמשך החיים.
את סכום הביטוח קובעים יחד עם סוכן הביטוח בחישוב מס' פרמטרים שונים.
את הפוליסה גם ניתן לשעבד לגופי מימון חיצונים במידת הצורך.
כמו פוליסת מחלות קשות, גם כאן מדובר בתכנית פיצויים פרטית למבוטח אשר כל תכליתה
היא להעניק ביטחון כלכלי למקרי תאונה בלבד.
חשוב לציין- כל תאונה באשר היא בכל מקום ובכל שעה!
הפוליסה מפצה לפי 6 מקרי תאונה ( מוות, נכות , מצב סיעודי, שברים, כוויות וימי אשפוז ).
על מנת לתבוע את הפיצויים מהפוליסה, חשוב שהמקרה יהיה כתוצאה מתאונה.
ניתן להרחיב את הכיסוי עם מודל פיצוי בדמות קצבה חודשית לתקופה מוגבלת מראש.
את סכומי הפיצוי קובעים לפי חישוב שכר, התחייבויות וכו'.
מדובר בפוליסה חשובה ואף בין הכיסויים הנמכרים ביותר בחברות הביטוח .
